A las 40 semanas y cinco días de embarazo de mi hijo, me desperté muy temprano a las 6 a. m. para ir al hospital para mi inducción. ¡Por fin era el momento!

Mientras esperaba ponerse de parto de forma natural , nuestro bebé no mostraba signos de moverse en el corto plazo, y yo estaba lista para que este niño saliera. Revisé la lista de verificación de la hoja de Google que había preparado con mi esposo: almohadas, cargador extra largo, refrigerios saludables. Verifique, verifique, verifique. ¿Copias impresas del plan de parto completo? ¡Controlar!

Un consejo sobre el embarazo que se me metió en la cabeza desde el principio fue hacer un plan de parto. Un plan de parto es exactamente lo que parece: un resumen de cómo le gustaría que fuera el trabajo de parto y el parto. Puede incluir tanta o poca información como desee. Los detalles pueden incluir preferencias sobre alivio del dolor , posiciones para empujar , qué tan brillantes son las luces, amamantar versus fórmula, compartir con su bebé y más.

Mi plan de nacimiento

  • Comience el trabajo de parto de forma natural
  • Pase el trabajo de parto temprano en casa con una doula y mi esposo
  • Una vez más cerca del trabajo de parto activo, diríjase al hospital.
  • Sin medicamentos para acelerar el trabajo de parto como la oxitocina
  • Está abierto a una epidural, pero desea esperar el mayor tiempo posible para recibirla
  • Parto vaginal, sin instrumentos, sin episiotomía
  • Sujeción retardada del cordón
  • Piel con piel inmediata durante una hora
  • Iniciar la lactancia

Nuestra doula nos había dado una plantilla con la que trabajar que ella misma elaboró, pero un plan de parto puede ser tan formal o informal como desee. Lo principal es delinear y dejar en claro sus deseos en función de lo que considere más importante en el proceso de trabajo de parto y parto. Imprimimos algunas copias de nuestro plan para dárselas a las enfermeras, pero nada de eso terminó importando. Porque mi plan de parto nonoir según lo planeado.

Desde el principio, tuve que aceptar que mi plan de parto no estaba comenzando como yo quería. Como mencioné, tenía muchas esperanzas de ponerme de parto sola. La primera parte de mi plan era trabajar en casa, con mi doula y mi esposo, utilizando las técnicas naturales para aliviar el dolor que habíamos practicado y discutido. La lista incluía respiración profunda, visualización, sumergirse en la bañera, masajes y acupresión.

7 cosas a considerar para su plan de nacimiento

Una vez que mis contracciones se aceleraban o si el dolor se volvía insoportable, me dirigía al hospital. tenía muchas ganas de un parto vaginal y tenía miedo de que ir al hospital demasiado pronto pudiera causar una cascada de intervenciones médicas que finalmente podrían conducir a una Cesárea . (Se ha descubierto que la llegada temprana al hospital conduce a más intervenciones médicas, lo que en última instancia conduce a una mayor tasa de cesáreas).

Cesáreas e Intervenciones Médicas

La inducción en sí no es una causa del aumento de las tasas de cesáreas. Sin embargo, en una inducción, las intervenciones médicas comienzan de inmediato. La investigación ha demostrado que más intervenciones médicas conducen a una mayor tasa de cesáreas.

La inducción comienza con medicamentos para la maduración cervical, medicamentos para inducir el parto y/o instrumentos mecánicos. Una de las drogas que se usan para acelerar el trabajo de parto es la oxitocina, una forma sintética de oxitocina que imita el trabajo de parto natural al hacer que el útero se contraiga. Estas contracciones forzadas suelen ser más dolorosas y más seguidas, lo que deja menos tiempo para que los padres y el bebé se recuperen. Esto puede conducir a la necesidad de una epidural si aún no se ha administrado una, así como a la necesidad de un control fetal externo constante. Se ha encontrado que ambas intervenciones médicas están específicamente relacionadas con un mayor riesgo de cesáreas.

Las cesáreas en sí conllevan riesgos tanto para la madre como para el bebé, incluida la muerte materna, la infección y la depresión posparto.

Sin embargo, en lugar del comienzo natural que había imaginado, estaba siendo inducido. Aunque estaba decepcionada, estaba feliz y aliviada de que comenzara el proceso del nacimiento.

Mi médico me dijo que, según las condiciones de mi cuello uterino, la inducción probablemente tomaría dos días completos. Le transmití esta información a mi doula y decidimos que ella se uniría a mí y a mi esposo una vez que comenzara el trabajo de parto activo.

Al comienzo de la inducción, hablé con los médicos y las enfermeras sobre mis deseos del plan de parto y discutimos las opciones que tenía. El personal quería comenzar con Cytotec (misoprostol) o Cervidil (dinoprostona), medicamentos que médicamente ablandan y abren el cuello uterino. Sin embargo, no me sentía cómodo con esas opciones debido al ligero riesgo de taquisistolia uterina (contracciones uterinas intensas que pueden provocar sufrimiento fetal).

Mi otra opción era conseguir un catéter de bulbo de foley , un dispositivo mecánico que también abre el cuello uterino. Después de insertar la bombilla, dilata lentamente el cuerpo hasta 3 centímetros antes de caerse. Puede obtener una epidural para esto, pero como quería experimentar el trabajo de parto de la manera más natural posible, prescindí de ella. (Una palabra de advertencia: cuando el catéter se coloca dentro del cuello uterino sin una epidural, ¡puede ser bastante insoportable!)

Las cosas no iban según lo planeado, pero tener control sobre cómo comenzó mi inducción me ayudó a sentirme tranquilo y en control a pesar del pivote.

Las cosas no iban según lo planeado, pero tener control sobre cómo comenzó mi inducción me ayudó a sentirme tranquilo y en control a pesar del pivote. Todo el tiempo, hablé por teléfono con mi doula sobre lo que estaba pasando. Si bien todavía no estaba físicamente presente, continuó ofreciendo orientación y apoyo hasta que llegó el momento de dirigirse al hospital. Me recordé ser flexible y que todavía había partes de mi plan de parto que podía lograr.

Después de unas horas, la bombilla foley se cayó. Estaba apenas dilatado a 3 centímetros. Durante ese tiempo, sentí una sensación de plenitud por dentro, pero no más dolor. Mis contracciones eran leves y no tenían una consistencia real. Pensé que se me había roto la fuente, pero solo estaba orinándome porque el bulbo me dificultaba controlar la vejiga. (¡Divertido!)

Pasé el resto de la tarde caminando por los pasillos del hospital, rebotando en mi pelota de ejercicios y esperando llegar al trabajo de parto activo a los seis centímetros. Pero a las 7 p.m., casi 11 horas después de llegar al hospital y 10 horas después de la inserción del bulbo, todavía estaba atascado en apenas tres centímetros sin contracciones constantes y sin ruptura de agua. El siguiente paso fue Pitocina , una forma sintética de oxitocina que ayuda al trabajo de parto aumentando las contracciones y la dilatación cervical. ¡Definitivamente no es parte de mi plan de nacimiento!

La enfermera y el médico me explicaron amablemente que mi cuerpo simplemente no se movía. Para mantener una apariencia de un plan de parto libre de oxitocina, pregunté: '¿Podríamos hacer la dosis más baja posible?' y ambos estuvieron de acuerdo. La enfermera me explicó las cantidades de las dosis y me mostró dónde podía ver la cantidad de oxitocina que entraba. Prometió que cada vez que aumentara la cantidad, me lo diría primero.

Expresar mis deseos y dejar en claro que todavía quería sentir cuándo era el momento de empujar fue un buen compromiso. Me sentí empoderada, aunque no era mi plan ideal.

Durante las próximas horas, esperamos pacientemente a que las cosas se aceleraran. Vi películas con mi esposo en nuestra computadora portátil y traté de caminar un poco más. Mis contracciones estaban aumentando, pero todavía tenía solo cuatro centímetros de dilatación. El dolor era soportable, como un calambre menstrual muy fuerte combinado con una sensación de opresión. A medianoche, estaba desesperada por dormir, pero sabía que no había forma de que pudiera dormir durante las contracciones. Mi médico, que también había sido mi obstetra/ginecólogo principal durante todo el embarazo, se sinceró conmigo. Me dijo que no había forma de que tuviera la energía para empujar si no dormía. Era hora de subir la oxitocina y conseguir un epidural . Estaba tan exhausto en este punto que acepté de todo corazón.

Creo que en el fondo sabía que probablemente me pondrían una epidural, pero tenía muchas esperanzas de estar más avanzada en el trabajo de parto activo. Quería experimentar la mayor parte del proceso de forma natural posible. (¡Además, tenía mucho miedo de que me clavaran una aguja en la espalda!) Estaba frustrada por desviarme de mi plan de parto, pero una vez más, en lugar de perder toda esperanza, pensé en cómo podría hacer que funcionara.

Hablé con el anestesiólogo acerca de mantener baja la dosis epidural, tal como lo hicimos con el comienzo de Pitocin. También le conté de inmediato mis temores sobre las agujas espinales, y estaba muy agradecida de que pudiera hablarme no como paciente sino como amiga. 'Cariño, te prometo que no te voy a paralizar, ¡y estas son las razones!' ella dijo. Expresar mis deseos y dejar en claro que todavía quería sentir cuándo era el momento de empujar fue un buen compromiso. Me sentí empoderada, aunque no era mi plan ideal.

Alrededor de la 1 a.m., la epidural estaba puesta, mi doula Llegué, y pensé que sería capaz de relajarme. Pero esa noche, di vueltas y vueltas por la ansiedad y las contracciones que todavía sentía. Terminé pidiéndole al médico que me aumentara la epidural, así pude sentir un poco más de alivio y dormir. Temprano en la mañana, alrededor de las 5 a. m., tenía entre siete y ocho centímetros de dilatación, pero mi el agua aún no se había roto .

Me pregunté: '¿Estaba tomando las decisiones correctas? ¿O solo estaba tratando de acelerar el proceso que tan desesperadamente quería seguir a su propio ritmo? ¿Estaría decepcionado de mí mismo más adelante por no apegarme a mi plan de parto?'

Con mi consentimiento, el médico rompió el saco amniótico con una herramienta larga de metal que parecía una aguja de ganchillo. Me pregunté: '¿Estaba tomando las decisiones correctas? ¿O solo estaba tratando de acelerar el proceso que tan desesperadamente quería seguir a su propio ritmo? ¿Estaría decepcionado de mí mismo más adelante por no apegarme a mi plan de parto?' Todo lo que podía hacer era esperar que todo saliera bien.

Después de una noche inquieta, con mi doula durmiendo en una silla y mi esposo en un sofá cama, me desperté alrededor de las 7 a. m., con casi 10 centímetros de dilatación y ¡sintiéndome bien para comenzar el día siguiente! Pero las bolas curvas siguieron llegando. Nuestropospartodoula (que no debe confundirse con mi increíblenacimientodoula) me había enviado un correo electrónico diciendo que estaba rompiendo lazos con la agencia a través de la cual la encontramos y que ya no podría trabajar con nosotros. ¡¿Que demonios?! Mi corazón se hundió y traté de no llorar. La agencia se disculpó y nos dijo que enviarían un reemplazo, pero era alguien a quien nunca antes habíamos conocido. Mi doula de nacimiento se ofreció a ayudar, pero por contrato teníamos que quedarnos con el reemplazo o perder nuestro depósito.

Una doula posparto es un papel tan íntimo. Mientras que una enfermera de bebés se enfoca en el recién nacido, una doula posparto también atiende a la madre y la familia en su conjunto. Hacen cosas como la cocina ligera y las tareas del hogar, el apoyo a la lactancia y la recopilación de suministros posparto, como bolsas de hielo y toallas higiénicas. Están ahí para los momentos más crudos de la maternidad temprana cuando sangras, goteas y posiblemente lloras mientras atiendes a tu recién nacido. Habíamos entrevistado a varias doulas posparto para el papel, en persona, a lo largo de muchos meses. ¿Cómo iba a sentirme cómodo con un absoluto extraño en mi casa?

Afortunadamente, no tuve tiempo para detenerme en este drama. ¡Tuve que reenfocarme y estar presente porque era hora de comenzar a empujar! No es exactamente la mejor manera de comenzar la entrega, pero no tenía otra opción.

Se acercaba la siguiente parte del plan de parto: el parto. Quería un parto vaginal, piel con piel inmediato y pinzamiento tardío del cordón. Tuve a mi doula de nacimiento y a mi esposo a mi lado, y estaba concentrada en conocer finalmente a nuestro pequeño. Dentro de los primeros empujones, el médico comentó lo bien que estaba. Parecía que estaría fuera en poco tiempo. Pero luego, por supuesto, las cosas se torcieron.

Procedimientos hospitalarios para recién nacidos en las primeras horas después del nacimiento

Nuestro hijo bajaba por el canal de parto boca arriba, también conocido como 'lado soleado hacia arriba.' Cuando el bebé no está boca abajo, se vuelve mucho más difícil empujarlo y aumenta el riesgo de parto instrumental o cesárea. Solo un obstáculo más que superar, pero estaba decidido a hacerlo. Empujé durante casi tres horas, en todo tipo de posiciones diferentes, y estaba tan agotado hacia el final que dormía entre empujones. Afortunadamente, conté con un gran equipo para ayudarme y pude dar a luz a nuestro hijo, Edward Joseph, por vía vaginal.

La última parte de mi plan de nacimiento para el trabajo de parto incluido pinzamiento retrasado del cordón , inmediato contacto piel con piel , y tratando de conseguir un buen primer pestillo. Parecía que esta parte del plan todavía estaba muy bien encaminada, y estaba muy emocionada de experimentar el ' hora dorada ' con mi recién nacido. Mi esposo cortó el cordón después de que esperamos un minuto o dos, pero por supuesto, la hora dorada no sucedió.

Después de empujar durante tanto tiempo, con unas pocas horas de sueño, apenas podía mantener los ojos abiertos. Solo había pasado unos 10 minutos con mi nuevo bebé en mi pecho antes de sentir que comenzaba a quedarme dormida. No me sentía seguro teniendo a EJ conmigo mientras dormía, así que de mala gana se lo entregué a mi esposo, quien se quitó la camisa y colocó a nuestro pequeño humano sobre su pecho. Si bien nuestro hijo no tuvo mucho tiempo de contacto piel con piel conmigo, en cambio lo tuvo con su padre. No logramos iniciar la lactancia materna hasta horas más tarde en la recuperación. Una vez más, me sentí decepcionado pero sabía que era lo mejor para todos nosotros.

Mi plan de parto no salió según lo planeado, pero estoy de acuerdo con eso. Todavía estoy feliz de haber hecho uno. Me ayudó a aprender lo que quería y me dio las herramientas para navegar el trabajo de parto y el parto cuando mis opciones preferidas no eran posibles.

Mi plan de parto no salió según lo planeado, pero estoy de acuerdo con eso. Todavía estoy feliz de haber hecho uno. Me ayudó a aprender lo que quería y me dio las herramientas para navegar el trabajo de parto y el parto cuando mis opciones preferidas no eran posibles.

Si bien me mantuve flexible y positiva durante el trabajo de parto y el parto, a veces pienso en este momento y anhelo volver a hacerlo todo. Me involucro en lo mucho que me desvié de mi plan de nacimiento. Pero luego empiezo a pensar en todas las cosas que pasaronCorrecto. ¡Di a luz a un bebé saludable! Y, en última instancia, esa fue, con mucho, la parte más importante del plan.

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