Conclusiones clave

  • El CDC actualizó sus pautas para monitorear los hitos del desarrollo en los niños por primera vez desde 2004.
  • Los expertos dicen que este es un paso importante que, con suerte, identificará antes el autismo y otras discapacidades del desarrollo.
  • Los diagnósticos más tempranos ayudan a los niños y sus familias a obtener la ayuda y el apoyo que necesitan.


La paternidad a menudo se siente como una competencia y asegurarse de que su hijo alcance todos los hitos del desarrollo a tiempo puede desempeñar un papel importante en eso. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), uno de cada seis niños de 3 a 17 años tiene una La discapacidad del desarrollo , es decir, una variedad de condiciones que afectan la forma en que los niños se comportan, aprenden, se mueven, juegan o hablan.

Si bien el seguimiento de los objetivos de desarrollo puede poner nervioso incluso al más tranquilo de los padres, la identificación temprana de los retrasos en el desarrollo se trata menos de identificar problemas y más de encontrar soluciones para ayudar a su hijo a prosperar. A muchos niños no se les identifica con una discapacidad del desarrollo hasta la edad escolar. Sin embargo, la investigación muestra que la intervención antes de este momento (conocida como intervención temprana) puede marcar una gran diferencia en la capacidad de un niño para aprender nuevas habilidades. También puede reducir la necesidad de costosas intervenciones futuras.

Desafortunadamente, los padres a menudo reciben lo que parece ser un consejo contradictorio, y muchos pediatras adoptan un enfoque de 'esperar y ver'. Esto puede conducir a una intervención tardía, lo que significa que los niños no reciben el apoyo que necesitan tan rápido como lo necesitan. Para ayudar a abordar estos problemas, los CDC y la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) actualizaron sus pautas para el monitoreo de los hitos del desarrollo por primera vez desde 2004. Las pautas revisadas se implementaron el 8 de febrero de 2022, como parte de Learn the Signs . Campaña Actúa Temprano (LTSAE). El programa tiene como objetivo mejorar la identificación temprana de niños con autismo y otras discapacidades del desarrollo para que los niños y las familias puedan obtener rápidamente los servicios que necesitan.

Cómo se evalúan los retrasos en el desarrollo en la infancia

¿Cuáles son los hitos del desarrollo?

Las nuevas pautas de los CDC incluyen puntos de referencia para el movimiento social, emocional, lenguaje, comunicación, cognitivo. e hitos del desarrollo físico. Están desglosados ​​por edad, desde los 2 meses hasta los 5 años, y proporcionan una guía para el desarrollo de un niño. Cada etapa (hay 12 en total) tiene varios hitos del desarrollo asociados. Puedes verlos todos en el sitio web de los CDC .

Por ejemplo, al final de los 2 meses de edad, la mayoría de los bebés le miran a la cara, sonríen cuando les habla, reaccionan a los sonidos fuertes, miran un juguete durante varios segundos y mueven ambos brazos y ambas piernas.

Al final de los 3 años, la mayoría de los niños se calman dentro de los 10 minutos de haber sido dejados en la guardería, dicen su nombre de pila cuando se les pregunta, dibujan un círculo cuando se les muestra cómo hacerlo y se ponen algo de ropa de forma independiente.

Hitos de los niños pequeños

¿Cómo han cambiado los hitos del desarrollo?

Anteriormente, todos los hitos clave se basaban en lo que se esperaba que lograra el 50 % de los niños a cierta edad. En otras palabras, siempre había una probabilidad de 50/50 de que un niño alcanzara o no un hito a tiempo. Entonces, si un niño en particular llegaba un poco tarde, no parecía ser motivo de preocupación y muchos proveedores no recomendaron una evaluación para intervención temprana.

Kelly Fradin, MD, FAAP

Al vincular la información de los hitos con el 75 %, los padres y los pediatras pueden identificar a los niños que realmente necesitan una evaluación y derivarlos de inmediato en lugar de una espera vigilante. Con suerte, esto dará como resultado menos preocupaciones innecesarias y una derivación más rápida para los niños que realmente lo necesitan.

—Kelly Fradin, MD, FAAP

“Antes de esta revisión, los hitos enumerados se basaban más o menos en la opinión consensuada de dónde estaba el promedio”, dice kelly fradin , MD, pediatra y autor de Crianza de los hijos en una pandemia: cómo ayudar a su familia durante el COVID-19 .'Pero al considerar quién necesita asistencia y remisión, no tiene sentido exigir que la mitad de todos los niños se consideren retrasados'.

La revisión significa que todos los hitos reflejan lo que el 75% de los niños pueden esperar lograr a cierta edad. Si un niño no ha alcanzado un hito, es más fácil marcarlo como un posible retraso.

Otros cambios significativos incluyen la adición de sugerencias de hitos para las edades de 15 meses y 30 meses, que siempre fueron visitas estándar de niño sano. (Es posible que la visita de 30 meses no haya estado disponible o no sea estándar en todas las clínicas, según los pagos del seguro, agrega el Dr. Fradin). También hay nuevas sugerencias para cada visita de niño sano desde los 2 meses hasta los 5 años. El CDC también agregó nuevos hitos relacionados con las habilidades emocionales y sociales.

Finalmente, los CDC y la AAP incluyeron nuevas preguntas abiertas para que los proveedores les hagan a las familias en las visitas de control, así como consejos nuevos y revisados ​​para los padres y actividades para apoyando el crecimiento del desarrollo de su hijo . También eliminaron el lenguaje vago y los hitos duplicados y revisaron el lenguaje para que todo esté escrito de una manera que sea fácil de entender.

En particular, algunos hitos como aprendiendo a gatear fueron 'caídos', aunque esto no significa que no sean habilidades importantes y logros valiosos. 'Es más que los datos sobre la edad correcta y qué tan efectivo se relaciona el hito del gateo con la derivación para una evaluación del desarrollo no estaban tan claros en este momento', dice el Dr. Fradin.

Cómo elegir el mejor pediatra para su hijo

¿Qué significan estos cambios para los padres?

Con suerte, los hitos revisados ​​significan más claridad para los padres y proveedores. 'Al vincular la información de los hitos con el percentil 75, los padres y los pediatras pueden identificar a los niños que realmente necesitan una evaluación y derivarlos de inmediato en lugar de una conducta expectante', explica el Dr. Fradin. 'Esperemos que esto resulte en menos preocupaciones innecesarias y una derivación más rápida para los niños que realmente lo necesitan'.

El Dr. Fradin también señala que este es un cambio de educación y salud pública, y no afectará el límite de quién es elegible para los servicios. Eso a menudo lo determinan los programas locales que brindan los servicios.

¿Podría su hijo tener retrasos en las habilidades motoras gruesas?

¿Cómo ayudará esto con el diagnóstico temprano de discapacidades del desarrollo?

La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que todos los niños sean evaluados para el desarrollo general a los 9, 18 o 30 meses y para el autismo a los 18 y 24 meses, o siempre que un padre o proveedor tenga alguna inquietud.

Las pautas revisadas de los CDC/AAP para el seguimiento de los hitos del desarrollo brindan a los padres información más precisa sobre el estado de desarrollo de sus hijos. También permite a los pediatras identificar retrasos en el desarrollo de manera más rápida y útil para que puedan ayudar a las familias a acceder a los recursos que necesitan para intervención rápida .

Con suerte, estos cambios aliviarán las preocupaciones de algunos padres, o al menos les asegurarán que sus hijos recibirán la ayuda y el apoyo que necesitan para prosperar.

Lo que esto significa para ti

Las nuevas listas de verificación específicas para la edad, que brindan información detallada sobre lo que los padres deben buscar en términos del desarrollo de sus hijos, están disponibles en el sitio web de los CDC. También hay una aplicación Milestone Tracker que puede descargar a su teléfono inteligente o tableta, que usa fotos y videos para que sea más fácil verificar dónde debería estar su hijo en cuanto al desarrollo según su edad. Si tiene alguna inquietud sobre el desarrollo de su hijo, hable con su pediatra. Para obtener más información sobre el programa de intervención temprana de su estado, hable con el pediatra de su hijo o consulte el sitio web de los CDC.

Cómo se evalúan los retrasos en el desarrollo en la infancia